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2018異地醫(yī)保如何報銷?異地醫(yī)保報銷詳細流程

2018-10-07 15:41:48來源:四海網(wǎng)綜合

  2、非定點醫(yī)療機構住院范圍

  (1)參保人在本市或因工出差、旅游、探親等原因離開本市(不含赴港、澳、臺地區(qū)及出國)期間患急病住院的。

  (2)城鄉(xiāng)醫(yī)保參保人在市外長期居住期間患病住院的(須提供居住地居委會或村委會出具的居住證明)。

  非定點醫(yī)療機構住院程序

  在住院后的5個工作日(城鄉(xiāng)醫(yī)保2個工作日)內(nèi),由參保人或親屬到參保所在地社會保險經(jīng)辦機構辦理非定點醫(yī)療機構的住院備案手續(xù)。

  非定點醫(yī)療機構住院結(jié)算

  按規(guī)定辦理市外非定點醫(yī)療機構住院備案手續(xù)后,在出院后2個月內(nèi)攜帶相關資料到參保所在地社會保險經(jīng)辦機構辦理報銷手續(xù)。

  3、職工醫(yī)保個人約定醫(yī)療機構范圍

  一是在市外長期居住的參保人(須提供居住地居委會或村委會出具的居住證明)。

  二是參保單位派駐國內(nèi)異地機構工作的參保人(須提供單位派駐證明)。

  非定點醫(yī)療機構住院程序

  參保人在異地期間,可由參保人在工作所在地或居住地選定一至兩家異地居住地社會保險經(jīng)辦機構確定的定點醫(yī)療機構作為參保人個人約定醫(yī)療機構,參保人填報《江門市基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)約定醫(yī)療機構申請表》,經(jīng)異地社會保險經(jīng)辦機構審核確認后,回參保所在地社會保險經(jīng)辦機構辦理報備手續(xù)。

  非定點醫(yī)療機構住院結(jié)算

  住院:參保人按規(guī)定辦理個人約定醫(yī)療機構住院備案手續(xù)后,發(fā)生住院費用的,在出院后2個月內(nèi)攜帶相關資料到參保所在地社會保險經(jīng)辦機構辦理報銷手續(xù)。

  特定病種門診:參保人在個人約定醫(yī)療機構特定病種門診就醫(yī)的,須由個人墊支醫(yī)療費用,持身份證、社保卡、門診收費收據(jù)、收費清單或明細表、《特定病種專用證》等相關資料,在2個月內(nèi)到參保所在地社會保險經(jīng)辦機構辦理報銷手續(xù)。

  普通門診:經(jīng)核準辦理了個人約定醫(yī)療機構申請的國內(nèi)市外常住職工醫(yī)保參保人,在其選定的個人約定醫(yī)療機構每年發(fā)生的門診醫(yī)療費用,由本人或委托代理人到參保所在地社會保險經(jīng)辦機構按門診醫(yī)療費用的所屬日期和普通門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌的相關規(guī)定,辦理報銷手續(xù)。

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