新冠患者治療費(fèi)用 救治新冠肺炎患者人均1.7萬元

　　治療一名新冠肺炎患者需要花費(fèi)多少錢?國家醫(yī)保局給出的答案是，確診患者人均花費(fèi)1.7萬元。

　　根據(jù)中央紀(jì)委國家監(jiān)委網(wǎng)站3月29日消息，國家醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司司長熊先軍接受采訪時(shí)表示，截至3月15日，全國新冠肺炎確診和疑似患者發(fā)生醫(yī)保結(jié)算93238人次(包括門診患者多次就診結(jié)算)，涉及總費(fèi)用103960萬元，醫(yī)保系統(tǒng)共支付67734萬元。

　　其中，全國確診患者結(jié)算人數(shù)為44189人，涉及總費(fèi)用75248萬元，人均費(fèi)用1.7萬元，其中醫(yī)保支付比例約為65%(剩余部分由財(cái)政進(jìn)行補(bǔ)助)。

　　國家醫(yī)保局公布的這一費(fèi)用水平，與深圳市定點(diǎn)醫(yī)院此前公布的數(shù)據(jù)相差不大。

　　2月28日，深圳市第三人民醫(yī)院李義平等在《中國醫(yī)院管理》網(wǎng)絡(luò)首發(fā)了論文《深圳市 105 例新型冠狀病毒肺炎患者住院費(fèi)用及結(jié)構(gòu)分析》。這篇論文采用回顧性調(diào)查的方法收集深圳定點(diǎn)收治醫(yī)院2020年1月11日~2月15日期間通過綠色通道入院的新冠肺炎患者，通過醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)導(dǎo)出已出院患者的基本信息和住院費(fèi)用信息。最終納入105例病例，其中男性51例，女性54例。

　　論文數(shù)據(jù)顯示，在105例新冠肺炎患者中，以19~40歲青壯年人群為主，平均住院日為11天，平均住院費(fèi)用為12288.53元。從住院費(fèi)用的構(gòu)成來看，化驗(yàn)費(fèi)占比最高，近40%;其次是西藥費(fèi)占比為27%，檢查費(fèi)為10%。

　　該論文稱，住院日對(duì)住院費(fèi)用的影響最大，隨著住院日的增加，患者的床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、治療費(fèi)、檢查費(fèi)和藥品費(fèi)都會(huì)隨之增加。

　　熊先軍表示，由于新冠肺炎是一種新的疾病，醫(yī)保局充分考慮到患者和臨床需要，無論之前是否在醫(yī)保目錄中或是否有限定支付范圍，均臨時(shí)納入醫(yī)保基金支付范圍。同時(shí)根據(jù)診療方案變化，動(dòng)態(tài)調(diào)整報(bào)銷范圍。如診療方案中的體外膜肺氧合(ECMO)因?qū)υ\療水平要求較高，費(fèi)用較為昂貴，之前許多省份未納入支付范圍，在肺炎疫情中醫(yī)保也予以支付。

　　第一財(cái)經(jīng)從多地醫(yī)院了解到，治療一名新冠肺炎輕中癥患者的費(fèi)用約在2萬元，重癥患者的花費(fèi)比較高，主要是搶救費(fèi)用比較高，比如使用ECMO等診療設(shè)備，費(fèi)用要到40~50萬元。

　　論文數(shù)據(jù)分析還顯示，不同年齡組患者的住院費(fèi)用在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上具有差異，年齡越高，醫(yī)療花費(fèi)就越高。 高齡人群免疫力低下且大多伴隨基礎(chǔ)疾病，為病毒的易感人群，年齡可以充分預(yù)測(cè)新冠肺炎患者的疾病嚴(yán)重程度，年齡的增加不僅加大了救治難度，而且也增大了醫(yī)療資源的利用。

　　1月22日，國家醫(yī)保局會(huì)同財(cái)政部明確提出“確�；颊卟灰蛸M(fèi)用問題影響就醫(yī)、確保收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)不因支付政策影響救治”的“兩個(gè)確保”要求。為了打消患者的后顧之憂，讓患者放心就診，醫(yī)保部門要求對(duì)于確診和疑似患者全部實(shí)行先救治、后結(jié)算。在基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后，個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由財(cái)政給予補(bǔ)助。

　　熊先軍還表示，為緩解醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊資壓力，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)還專門預(yù)付專項(xiàng)資金用于患者救治。截至3月19日，各地醫(yī)保部門累計(jì)撥付資金193億元，其中湖北省37億元。

　　來源：第一財(cái)經(jīng)