新版醫(yī)保藥品目錄 藥價(jià)大幅下降新增119種藥品

　　藥價(jià)大幅下降

　　國(guó)家醫(yī)保局表示，本次《目錄》調(diào)整工作，共有162種藥品進(jìn)行了談判，119種藥品談判成功，成功率為73.46%，談判成功的藥品平均降價(jià)50.64%。以最受關(guān)注的抗癌藥為例，2018年國(guó)家醫(yī)保局組織開展了抗癌藥專項(xiàng)準(zhǔn)入談判，最終17種藥品談判成功納入目錄，并于2020年底協(xié)議到期;14種獨(dú)家藥品按規(guī)則進(jìn)行了續(xù)約或再次談判，平均降幅為14.95%，個(gè)別一線抗癌藥降幅超過60%。

　　“經(jīng)測(cè)算，14種抗癌藥降價(jià)，預(yù)計(jì)2021年可為癌癥患者節(jié)省30多億元。本次調(diào)整新增了17種抗癌藥，包括侖伐替尼等新藥、好藥，目錄內(nèi)癌癥用藥的保障水平明顯提升。”國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司司長(zhǎng)熊先軍表示，談判成功藥品共涉及31個(gè)臨床組別，占所有臨床組別的86%，患者受益面非常廣泛。

　　“2020年新增的腫瘤藥物都是這一兩年新上市的主流用藥，有明確的臨床適應(yīng)癥。”中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)石遠(yuǎn)凱表示，《目錄》基本覆蓋了各主要器官癌癥的主流治療藥物，常見的肺癌、乳腺癌藥物增加了，一些不常見的腫瘤也有了可以用的藥品。

　　談及兒童用藥情況時(shí)，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院兒科主任醫(yī)師冀曉華表示，本次醫(yī)保談判共收錄7種兒科用藥，充分考慮到了藥物的安全性與有效性，藥物均以口服液、顆粒為主，易于患者服用。增補(bǔ)的兒童用藥都是臨床最常用的，由于兒科門診呼吸系統(tǒng)與消化系統(tǒng)疾病占很大比例，本次調(diào)整用藥特別針對(duì)這兩種疾病做了專門收錄。

　　國(guó)家醫(yī)保局測(cè)算，新增的119種藥品多數(shù)是經(jīng)過談判實(shí)現(xiàn)降價(jià)的獨(dú)家藥品，預(yù)計(jì)2021年增加的基金支出與談判和調(diào)出藥品所騰出的空間基本相當(dāng)。另一方面，從患者負(fù)擔(dān)情況看，通過談判降價(jià)和醫(yī)保報(bào)銷，預(yù)計(jì)2021年可累計(jì)為患者減負(fù)約280億元。

　　醫(yī)保經(jīng)濟(jì)性提升

　　記者從國(guó)家醫(yī)保局了解到，2020年10月份到12月份，在企業(yè)申報(bào)基礎(chǔ)上，國(guó)家醫(yī)保局建立了評(píng)審藥品數(shù)據(jù)庫。歷經(jīng)專家評(píng)審階段到談判階段，對(duì)擬談判藥品開展測(cè)算。期間，邀請(qǐng)企業(yè)進(jìn)行逐一面對(duì)面溝通，充分聽取企業(yè)的意見建議，組織談判專家緊鑼密鼓開展工作。

　　“簡(jiǎn)單說，就是在談判規(guī)則下，引導(dǎo)藥企給出可以接受的最低價(jià)。”上海市醫(yī)療保障局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購處處長(zhǎng)龔波說，絕不能因?yàn)閭�(gè)人同情而忽略了為參保人員爭(zhēng)取最大讓利的談判職責(zé)，絕不在談判中“點(diǎn)到為止”。

　　“我們基金測(cè)算組盡可能在測(cè)算過程中對(duì)各種因素進(jìn)行綜合、全面考慮，拓寬測(cè)算的廣度和深度，客觀地評(píng)估評(píng)價(jià)談判藥品的真實(shí)價(jià)值，同時(shí)兼顧基金的承受能力給出合理的談判價(jià)格，以保障人民群眾的基本醫(yī)療需求，讓絕大多數(shù)患者能夠享受到談判藥品的成果。”北京市醫(yī)保中心主任、國(guó)家醫(yī)保DRG付費(fèi)技術(shù)指導(dǎo)組組長(zhǎng)鄭杰表示。

　　其實(shí)，此次藥品談判設(shè)定申報(bào)條件時(shí)就已未雨綢繆：一是要更好滿足臨床需求，二是更好與新藥審批工作銜接，實(shí)現(xiàn)藥品審批與醫(yī)保評(píng)審“無縫銜接”，體現(xiàn)鼓勵(lì)新藥創(chuàng)制的導(dǎo)向，三是照顧臨床用藥延續(xù)性。

　　即使是在原目錄內(nèi)的藥品，也要不斷提升經(jīng)濟(jì)性。這次談判的一個(gè)特點(diǎn)，是首次嘗試對(duì)目錄內(nèi)藥品進(jìn)行降價(jià)談判。評(píng)審專家按照程序遴選了價(jià)格或費(fèi)用偏高、基金占用較多的14種獨(dú)家藥品進(jìn)行降價(jià)談判，14種藥品均談判成功并保留在《目錄》內(nèi)，平均降價(jià)43.46%。熊先軍說：“我國(guó)每年都開展醫(yī)保藥品目錄的調(diào)整工作將成為常態(tài)，在‘性價(jià)比’上拓展醫(yī)療保障的廣度和深度。”