杭州降低職工醫(yī)保繳費比例 看病報銷已經(jīng)發(fā)生明顯變化
在一個結(jié)算年度內(nèi),參保人員發(fā)生的符合醫(yī)保開支范圍的住院醫(yī)療費按以下規(guī)定辦理:由個人承擔一個住院起付標準的費用,兩次及以上住院的,起付標準按其中最高等級醫(yī)療機構(gòu)標準計算,具體為:三級及相應醫(yī)療機構(gòu)(以下簡稱三級醫(yī)療機構(gòu))800元,其他醫(yī)療機構(gòu)(含二級及相應醫(yī)療機構(gòu))500元,社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)300元。
所有參加本市職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的人員,應同時參加大病保險。大病保險費由個人繳納、醫(yī)保費劃轉(zhuǎn)和政府補貼構(gòu)成,用于建立大病保險基金。按人群設立不同的起付標準,封頂線為60萬元,起付標準以上的大病保險合規(guī)費用按超額累進制結(jié)算,報銷比例達70%至95%,待遇向困難人員作適當傾斜。
由個人承擔一個起付標準,具體為:持證人員5000元、退休人員1萬元,其他參保人員2萬元。起付標準以上部分費用按超額累進制結(jié)算,具體比例為:
持證人員:5000元至10萬元(含)為75%;10萬元至40萬元(含)為85%;40萬元至60萬元(含)為90%。
退休人員:1萬元至10萬元(含)為70%;10萬元至40萬元(含)為80%;40萬元至60萬元(含)為90%。
其他參保人員:2萬元至10萬元(含)為70%;10萬元至40萬元(含)為80%;40萬元至60萬元(含)為90%。
另外,罕見病用藥保障后個人承擔部分費用納入大病保險保障范圍。罕見病用藥保障所需資金從大病保險基金中劃轉(zhuǎn),按每人每年2元標準,一次性從大病保險基金中上解至浙江省罕見病用藥保障基金。參保人員按規(guī)定享受全省統(tǒng)一的罕見病用藥保障待遇。
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