世界上第2例HIV治愈案例被確認 談“艾”色變終將成歷史

　　‘倫敦病人’用30個月重現(xiàn)奇跡

　　圖源：Lancet HIV

　　在此前Nature的文章中，研究人員只報道了停止服用ART藥物后18個月血漿中的HIV病毒載量。本次文章跟進報道了19年3月到20年3月之間的進展，將時間延長到了30個月。

　　在新增的12個月期間，血漿中HIV病毒載量依舊低于檢測限而無法被檢測到。移植造血干細胞形成的嵌合現(xiàn)象依然可以達到99%的比例;患者的CD4細胞數(shù)也恢復到正常水平。

　　患者在這期間體內(nèi)依舊出現(xiàn)了和 Nature 報道中一樣的第四型人類皰疹病毒(Epstein–Barr virus，EBV) 和巨細胞病毒(Cytomegalovirus，CMV)，但 CMV 病毒載量在移植 18 月后降低。

　　患者在這期間沒有服用免疫抑制藥物，并沒有出現(xiàn)移植物抗宿主反應(graft versus host disease)。微滴數(shù)字 PCR(Droplet Digital PCR)顯示 CD4 T 細胞中無法檢出 HIV1 前病毒的長末端重復序列(HIV-1 LTR)，但在記憶 T 細胞中檢測到少量的 HIV-1 LTR。

　　在Nature研究中檢測血漿的基礎上，研究人員在此次研究中特意檢測了多個HIV潛伏庫中是否存在HIV病毒。精液、腦脊液和穿刺組織活檢中HIV病毒載量都低于檢測限，呈現(xiàn)陰性。

　　淋巴結中檢出少量HIV膜糖蛋白基因(env)、LRT和結構蛋白基因(gag)，但沒有檢測到的DNA整合酶，證明HIV基因組含量低且不完整。RT-PCR也顯示出相似的結果，同時證明了HIV包裝信號ψ的缺失。這意味著這些少量的HIV基因不足以導致HIV復發(fā)。

　　圖源：Lancet HIV

　　研究人員隨后檢測了患者體內(nèi) CD4 和 CD8 T 細胞對 HIV gag， EBV 和 CMV 的特異性免疫反應。發(fā)現(xiàn)患者的 T 細胞只對 EBV 和 CMV 產(chǎn)生免疫應答，而對 HIV gag 無響應。