10張病床住136人 去世兩年還能住院騙保太猖狂
騙保人員憑眼神“秒懂”
記者調查發(fā)現(xiàn),一些地區(qū)的醫(yī)療機構、監(jiān)管部門工作人員和部分患者之間形成了一條騙取醫(yī)療資金的灰色利益鏈條,不斷地啃食群眾的救命錢。
部分地區(qū)民營醫(yī)院成為騙取醫(yī)保的重災區(qū)。中部省份某地在調查中發(fā)現(xiàn),有以福建違禁詞已過濾為主的多家民營醫(yī)院通過醫(yī)保報賬近8000萬元,其中騙取醫(yī)保資金1500余萬元。
實際上,一些民營醫(yī)院雖然冠以不同的名字,但卻隸屬于一個控股方,穿上“不同的馬甲”在多個縣市注冊非營利性機構,實施醫(yī)保資金詐騙。
辦案人員介紹,一些醫(yī)療機構和投資人針對醫(yī)保報銷監(jiān)管環(huán)節(jié)漏洞,通過注冊醫(yī)療投資管理公司,控股多家醫(yī)院,有組織地進行騙保。
辦案人員說,一些不法分子采取連鎖經(jīng)營的辦法跨地跨省開辦多家同類型醫(yī)院,騙取醫(yī)保資金,“他們在藥品使用和管理人員調配上跨地流動,最大限度降低所應承擔的法律風險”。
在部分民營醫(yī)院內(nèi)部,醫(yī)務人員之間達成某種默契,醫(yī)生、護士相互勾結合伙騙取醫(yī)保資金。辦理過多起民營醫(yī)院騙保案件的人員介紹,有的醫(yī)生、護士對患者需要做哪些假的或者不必要的檢查項目,只要一個眼神或肢體語言就能領會,已成為醫(yī)院合伙騙保的潛規(guī)則。
一些醫(yī)院的醫(yī)務人員之間形成了明確的分工。比如有的醫(yī)務人員負責以“免費”體檢和治療為名,獲取一些人的戶口冊、身份證、醫(yī)�？ǖ刃畔�,用以編造虛假住院資料。這些醫(yī)院還專門發(fā)動本院員工去收集他人身份信息,再安排專人偽造住院病歷報銷醫(yī)保資金。
有的患者被醫(yī)療機構“忽悠”住院后,連家屬的信息也被利用。一名辦案人員告訴記者,他們在調查中發(fā)現(xiàn),一名普通宮頸炎患者被民營醫(yī)院騙住院治療花費2萬多元,其家屬信息又被這家醫(yī)院利用虛造病歷騙取醫(yī)保資金1萬多元。
