我國養(yǎng)老社區(qū)理念將如何轉(zhuǎn)變？居家養(yǎng)老服務引發(fā)什么問題

　　四、積極老齡化下我國的居家養(yǎng)老服務理念：以“尊重”為核心的消費者主導

　　一個完整的社會保障（福利）體系，既需要為民眾提供基本的經(jīng)濟福利，又需要提供各類“個人導向”的具體服務（社會服務）。在我國，長期以來，社會服務作為一項重要的人類服務或公共服務，不論是在概念上還是在實踐上，一直都沒有得到足夠的重視，為了適應不斷變化的家庭結(jié)構(gòu)、人口結(jié)構(gòu)和社會經(jīng)濟發(fā)展，首先需要增加社會服務供給和改變養(yǎng)老服務的理念，把消費者主導理念融入養(yǎng)老政策及實踐，尤其是居家養(yǎng)老服務的實踐之中。

　　消費者主導理念下的居家養(yǎng)老服務是對積極老齡化的響應，是我國養(yǎng)老服務發(fā)展的迫切需要。積極老齡化是指老年時為了提高生活質(zhì)量，使健康、參與和保障的機會盡可能獲得最佳的過程（世界衛(wèi)生組織，1999）。積極老齡化的實質(zhì)是著重于人的自由與發(fā)展，以生命過程觀看待人一生中體力、社會以及精神方面的潛能，并按照自己的需求、愿望和能力去參與社會，而且當他們需要幫助時，能獲得充分的保護、保障和照料。

　　可見，積極老齡化的實現(xiàn)是養(yǎng)老服務供給者和需求者緊密合作互動的結(jié)果，而且居家養(yǎng)老需求者在需求什么、如何滿足需求、如何安排自己的老年生活及不同階段的活動等問題上處于主導地位；養(yǎng)老服務提供者處于服務、幫助的地位，其要圍繞著服務需求者的需求、方式、時間、活動、愿望、要維持的能力等要求，創(chuàng)造性地幫助老年人實現(xiàn)其要求、愿望及能力維持，并按照老年人的需求獲得充分的保護、保障和照料，這就要求改變我國“重經(jīng)濟保障、輕社會服務”的社會保障體系，在頂層設計上以積極老齡化理論為指導，在養(yǎng)老服務實踐的方方面面處處體現(xiàn)消費者主導理念。消費者主導理念下的居家養(yǎng)老服務就是在養(yǎng)老服務過程中以有助于恢復健康或體力為基本，由消費者（服務接受者及親屬）選擇和控制其獲得的服務內(nèi)容、方式、時間等，以及按消費者能力所及和愿望去服務。消費者主導理念下的居家養(yǎng)老服務旨在提高消費者（服務接受者及親屬）的自主性和自決權(quán)，是與現(xiàn)階段我國老齡群體高層次需要增多的趨勢相適應的，是破解我國居家養(yǎng)老服務供求矛盾的法寶和對積極老齡化的響應。

　　誠然，以“尊重”為核心的消費者主導理念從我國社會保障的頂層設計著手，擴大養(yǎng)老服務的內(nèi)容和提升社會服務的水平尚需時日。但是，以消費者為主導的理念實質(zhì)上是對消費者（養(yǎng)老服務接受者及家屬）的尊重，在現(xiàn)階段的任何一項居家養(yǎng)老服務內(nèi)容、方式、方法、時間、地點等的安排上都可能體現(xiàn)出來。因此，在居家養(yǎng)老服務實踐中納入消費者主導理念，提升服務附加值、增強競爭力，自下而上地改變養(yǎng)老服務現(xiàn)狀，在全面放開養(yǎng)老服務市場提升養(yǎng)老服務質(zhì)量的背景下，不失為一條捷徑。