去年結(jié)算新冠患者醫(yī)療費28.4億 其中醫(yī)保基金支付16.3億元
七、跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算
截至2020年底,住院費用跨省直接結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量為4.44萬家,比2019年底增加1.68萬家,增長60.87%。國家平臺累計直接結(jié)算724.83萬人次,涉及醫(yī)療總費用1759億元,醫(yī);鹬Ц1038.43億元。
門診費用直接結(jié)算試點工作穩(wěn)妥推進(jìn),京津冀、長三角和西南5。▍^(qū)、市)等12個先行試點省份開通聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)1.02萬家,聯(lián)網(wǎng)定點藥店1.18萬家,門診費用跨省累計直接結(jié)算302萬人次,涉及醫(yī)療總費用7.46億元,醫(yī)保基金支付4.29億元。
八、醫(yī)療保障基金監(jiān)管
會同有關(guān)部門聯(lián)合開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項行動,各地共檢查定點醫(yī)藥機構(gòu)62.74萬家,查處違法違規(guī)違約機構(gòu)40.07萬家,其中解除醫(yī)保協(xié)議6008家、行政罰款5457家、移交司法機關(guān)286家。各地共查處參保人員2.61萬人,暫停醫(yī)?ńY(jié)算3162人,移交司法機關(guān)2062人。2020年專項治理實施期間,共追回醫(yī)保資金223.11億元。
九、疫情防控和減征緩繳
為減輕企業(yè)負(fù)擔(dān),支持復(fù)工復(fù)產(chǎn),階段性減半征收職工醫(yī)保單位繳費,2-7月份為975萬家參保單位累計減征1649億元,其中為企業(yè)減征超1500億元。為全力做好疫情防控工作,各地醫(yī)保部門向新冠肺炎患者定點收治機構(gòu)預(yù)撥專項資金194億元,全年累計結(jié)算新冠肺炎患者醫(yī)療費用28.4億元,其中,醫(yī);鹬Ц16.3億元。
*注:根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于全面推進(jìn)生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施的意見》(國辦發(fā)〔2019〕10號),不再單列生育保險基金收入,在職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金待遇支出中設(shè)置生育待遇支出項目。本表職工基本醫(yī)療保險基金收支含生育保險。