超級(jí)真菌是什么 超級(jí)真菌預(yù)防方法
盡管已有近十年的研究,但耳念珠菌的來(lái)源目前尚不明確,國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)耳念珠菌致病性及耐藥性的形成和快速進(jìn)化的認(rèn)識(shí)仍然有限。
美國(guó)CDC官網(wǎng)在關(guān)于耳念珠菌的情況說(shuō)明中提到,耳念珠菌是一種新興的真菌,對(duì)全球健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅;它是一種在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中傳播的耐藥菌,在美國(guó)仍然很少見;耳念珠菌可引起血液感染甚至死亡,超過(guò)1/3的侵襲性感染者(例如血液、心臟或大腦感染)會(huì)在一個(gè)月內(nèi)死亡。
中國(guó)18例感染者多出現(xiàn)在ICU
中國(guó)首例“超級(jí)真菌”感染病例于去年發(fā)現(xiàn),是一位患有腎病綜合征和高血壓的76歲患者。
2018年5月,北京大學(xué)人民醫(yī)院教授王輝和中國(guó)科學(xué)院微生物研究所真菌學(xué)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室研究員黃廣華帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)通過(guò)合作研究,報(bào)道了中國(guó)首例“超級(jí)真菌”感染病例。
研究發(fā)現(xiàn),中國(guó)首例耳念珠菌菌株對(duì)臨床上常用的抗真菌藥物普遍比較敏感,這意味著,現(xiàn)有抗菌藥可以殺死“超級(jí)真菌”。此外,還發(fā)現(xiàn)硫酸銅對(duì)“超級(jí)真菌”具有很強(qiáng)的生長(zhǎng)抑制效果,這一發(fā)現(xiàn)為醫(yī)院內(nèi)消毒殺菌提供了新方法。
一位長(zhǎng)期研究耳念珠菌的專家告訴記者,中國(guó)累計(jì)發(fā)現(xiàn)18例感染者,其中北京3例,沈陽(yáng)15例,感染者多出現(xiàn)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的ICU(重癥監(jiān)護(hù)室)。
他提醒公眾不必感到恐慌,健康人群不會(huì)感染耳念珠菌,免疫缺陷人群才可能受到影響。
不過(guò),他同時(shí)指出,國(guó)內(nèi)多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)并不具備診斷耳念珠菌的條件,可能無(wú)法準(zhǔn)確識(shí)別。美國(guó)CDC同樣表示,除非醫(yī)療機(jī)構(gòu)有專門的實(shí)驗(yàn)室,否則耳念珠菌可能會(huì)被誤診為其他真菌,這種錯(cuò)誤診斷可能導(dǎo)致患者得到錯(cuò)誤的治療。
釋疑1:“超級(jí)真菌”對(duì)健康人群沒(méi)影響,不需預(yù)防
專家指出,耳念珠菌之所以被稱為“超級(jí)真菌”,一是因?yàn)槎钪榫退幮员容^強(qiáng),部分耳念珠菌菌株對(duì)臨床常用的三大類抗真菌藥都有耐受性(包括唑類、多烯類和棘白霉素類藥物),二是血液感染致死率高。
另外,它在環(huán)境中生存時(shí)間比較長(zhǎng),能長(zhǎng)時(shí)間存活于患者和醫(yī)護(hù)人員的皮膚及醫(yī)院設(shè)施表面,從而導(dǎo)致院內(nèi)爆發(fā)性感染。“比如病房里有一個(gè)病人感染了,耳念珠菌通過(guò)床單、醫(yī)療器械或者其他途徑,傳給其他病人。英國(guó)有一個(gè)比較典型的例子,是耳念珠菌通過(guò)溫度計(jì)導(dǎo)致患者之間的交叉感染。”專家說(shuō)。