子宮肌瘤發(fā)病率高嗎?為什么發(fā)病率高

　　子宮肌瘤發(fā)病率高嗎?為什么發(fā)病率高？子宮肌瘤是危害婦女身心健康的常見腫瘤，隨著診斷手段(B超、磁共振等)的完善，生育期婦女發(fā)病率可高達(dá)20-30%。但極少惡變，大多數(shù)病員并無癥狀。因其來自平滑肌細(xì)胞，故稱子宮平滑肌瘤，又因其發(fā)病和女性激素(雌激素、孕激素)有關(guān)，故屬性激素依賴性腫瘤。

　　子宮肌瘤可單個或多個大小不一，小者如粟粒，大者可重20多公斤。子宮肌瘤因生長部位不同所引起的癥狀各異。初起的子宮肌瘤較小，且多位于子宮肌壁間，稱為子宮肌壁間肌瘤(占70%)，而突向子宮壁外層漿膜者稱漿膜下子宮肌瘤(占20%)，突向子宮內(nèi)膜者稱黏膜下子宮肌瘤(占10%)。醫(yī)學(xué)上把子宮肌瘤占有上述兩個部位以上者則稱多發(fā)性子宮肌瘤。可見這并非指子宮肌瘤的個數(shù)，而是指所占的部位。

　　子宮肌瘤因個數(shù)、部位、大小和變性等情況而產(chǎn)生不同癥狀，但應(yīng)該講多數(shù)病人并無癥狀，但亦可產(chǎn)生危害性，如月經(jīng)增多或淋漓不凈，尤其是黏膜下子宮肌瘤、多發(fā)性子宮肌瘤或子宮肌瘤過大者，常因出血過多而造成患者貧血或休克。有的還會出現(xiàn)盆腔腫塊，大的子宮肌瘤可自行捫及腹塊，尤其在早晨膀胱充盈時，向前壓迫膀胱產(chǎn)生尿頻，向后壓迫直腸產(chǎn)生便意感或便秘。通常子宮肌瘤并不影響懷孕，但若肌瘤過大或黏膜下肌瘤則常發(fā)生不孕癥或流產(chǎn)，亦可因壓迫輸卵管開口而導(dǎo)致不孕。子宮肌瘤常伴有異常子宮出血，但子宮內(nèi)膜癌亦有類似癥狀，尤其對40歲以上婦女宜行分段診斷性刮宮術(shù)，既可止血又可排除惡性腫瘤。

　　子宮肌瘤過大或妊娠時常產(chǎn)生變性，可分良性變和惡性變。良性變有紅色變性(常發(fā)生在孕產(chǎn)期)、粘液變性、囊性變、脂肪變性和鈣化等;惡性變即子宮肉瘤，雖然少見(不到1/1000)，但惡性程度高，血道轉(zhuǎn)移預(yù)后較差，這就是子宮肌瘤患者應(yīng)定期隨訪檢查的理由。

　　得了子宮肌瘤要防止兩種傾向，一種是異常緊張，整天坐立不安怕惡性變，四出求醫(yī)，輕信別人，毫無主張;另一種則粗心大意，不去普查和隨訪，亦拒絕用藥，結(jié)果貧血嚴(yán)重，失去勞動力，甚至子宮迅速增大和惡變亦未能及時診治。應(yīng)該講對待子宮肌瘤可根據(jù)病情擇用如下方法：

　　1.定期普查隨訪并作B超檢查：要知道B超可發(fā)現(xiàn)0.5cm以上的子宮肌瘤，但婦科檢查僅能捫及6cm以上的腫塊。

　　2.保守治療：包括中藥，子宮收縮藥或人工絕經(jīng)。同時隨訪子宮肌瘤大小。

　　3.手術(shù)治療：傳統(tǒng)的手術(shù)治療有子宮切除術(shù)和子宮肌瘤挖出術(shù).凡月經(jīng)過多伴貧血者、子宮大小超過懷孕2個半月大小者(易變性和產(chǎn)生壓迫癥狀)、黏膜下子宮肌瘤者(即使不大常可產(chǎn)生異常子宮出血)、造成不孕或不育者(雖然可得孕但因子宮肌瘤造成流產(chǎn)或早產(chǎn)而無成活嬰兒)、子宮肌瘤迅速增大疑有惡性變者、精神緊張寢食不安者等可進(jìn)行手術(shù)治療